ผู้ป่วยมะเร็งมักนอนในท่านอนหงาย (นอนหงาย) ในระหว่างการรักษาด้วยรังสี แต่สำหรับมะเร็งบางชนิด เช่น เนื้องอกในทรวงอก อุ้งเชิงกราน และศีรษะและคอ การวางตัวในท่าตรงอาจช่วยให้การรักษาดีขึ้นและอาจส่งผลต่อผลลัพธ์ของผู้ป่วย การรักษาโดยตรงสามารถเพิ่มการสัมผัสเนื้องอก ลดปริมาณรังสีไปยังเนื้อเยื่อข้างเคียงที่มีสุขภาพดี และทำให้ผู้ป่วยบางรายหยุดหายใจได้ง่ายขึ้น
อย่างไรก็ตาม
เพื่อให้การรักษาด้วยรังสีรักษาในแนวตรงได้อย่างปลอดภัย การตรึงผู้ป่วยเป็นสิ่งสำคัญ ด้วยเหตุนี้ นักวิจัยในฝรั่งเศสจึงประเมินระบบการระบุตำแหน่งผู้ป่วยที่กำลังพัฒนาในเชิงพาณิชย์ทีมงานประเมินความแม่นยำในการตรึง เวลาในการตั้งค่า และความสบายของระบบสำหรับผู้ป่วย 16 ราย
ที่เข้ารับการรักษาด้วยรังสีสำหรับมะเร็งในอุ้งเชิงกราน (มะเร็งต่อมลูกหมาก กระเพาะปัสสาวะ ทวารหนัก เยื่อบุโพรงมดลูก และปากมดลูก/เนื้องอกในมดลูก)ผลการศึกษานำร่องที่รายงานเป็นสิ่งที่น่าสนับสนุน การจัดตำแหน่งผู้ป่วยเบื้องต้นใช้เวลา 4 ถึง 6 นาที เมื่อดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญด้านรังสีรักษาสองคน
ที่ทำงานร่วมกัน และการจัดตำแหน่งที่ตามมาใช้เวลาระหว่าง 2 ถึง 5 นาที การปรับตำแหน่งระหว่างเศษส่วนทำได้โดยมีความแม่นยำต่ำกว่า 1 มม. โดยเฉลี่ย และการเคลื่อนไหวภายในเศษส่วนมากกว่า 20 นาทีอยู่ภายในระยะ 3 มม. สำหรับผู้ป่วยมากกว่า 90% ผู้ป่วยส่วนใหญ่รายงานว่าการนอนตัวตรงนั้น
ดีพอๆ กับ และในบางกรณีก็ดีกว่าท่านอนหงายที่พวกเขาต้องรักษาไว้ในระหว่างการรักษาด้วยรังสีมาตรฐานระบบการจัดตำแหน่ง (เรียกว่า “เก้าอี้”) ได้รับการออกแบบเพื่อให้ผู้ป่วยอยู่ในท่าทางที่เหมาะสมตามชนิดของมะเร็งที่กำลังรักษา สำหรับการรักษาต่อมลูกหมากและอุ้งเชิงกราน
ผู้ป่วยจะนั่งบนเก้าอี้ โดยมีหลังต้นขาและที่พักเข่ารองรับ ผู้ป่วยจะนั่งในแนวตั้งสำหรับการรักษาด้วยศีรษะและคอ นั่งเอนไปข้างหลังเล็กน้อยสำหรับรังสีรักษาปอดและตับ และไปข้างหน้าเล็กน้อยสำหรับรังสีรักษาเต้านม ตัวเก้าอี้ประกอบด้วยที่นั่ง พนักพิงพร้อมที่รองแขน ที่รองหน้าแข้ง และที่หยุดส้นเท้า
ซึ่งทั้งหมดนี้
ปรับตามตำแหน่งและมุมต่างๆ เก้าอี้สามารถหมุนด้วยความเร็วหนึ่งรอบต่อนาที และสามารถเคลื่อนที่ในทิศทางของกะโหลกศีรษะและหาง (แนวตั้งในการตั้งค่านี้) ได้สูงสุด 70 ซม. พร้อมกัน ทำให้เกิดการเคลื่อนที่เป็นเกลียว ระบบนี้ประกอบด้วยระบบนำทางและติดตามด้วยแสง
ซึ่งประกอบด้วยกล้องความละเอียดสูงถึงห้าตัว ในการศึกษานี้ ผู้ป่วยแต่ละรายมีเบาะรองนั่งสุญญากาศที่ออกแบบขึ้นเองและคาดเข็มขัดไว้ที่ส่วนบนของช่องท้องสำหรับการศึกษานี้ ผู้เข้าร่วมที่ได้รับการรักษาด้วยรังสีรักษาแบบดั้งเดิมมีการนัดหมายเพิ่มเติมสามครั้งในระหว่างหลักสูตรการรักษาตามกำหนดการ
เพื่อทดสอบอุปกรณ์จัดตำแหน่งแนวตั้ง ผู้ป่วยได้รับการจัดตำแหน่งใหม่ในการนัดหมายครั้งที่ 2 และ 3 และนักวิจัยได้ตรวจสอบความถูกต้องของการจัดตำแหน่งโดยใช้ระบบอ้างอิงภาพด้วยแสง พวกเขาทราบว่าการลงทะเบียนภาพนั้นดำเนินการโดยใช้พื้นผิว โดยไม่จำเป็นต้องมีรอยสักบนผิวหนัง
หรือจุดสังเกต
หลังจากได้รับการจัดตำแหน่งอย่างถูกต้องแล้ว ผู้ป่วยจะได้รับการบำบัดจำลองโดยมีการเคลื่อนตัวเป็นเกลียวหลายครั้งเป็นเวลา 20 นาทีผู้ตรวจสอบหลักและเพื่อนร่วมงานของเขาคำนวณการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งระหว่างเศษส่วนหลังจากการลงทะเบียนด้วยตนเองระหว่างภาพอ้างอิง
และภาพที่ถ่ายระหว่างการจัดตำแหน่งใหม่ พวกเขารายงานว่าเก้าอี้มีการจัดตำแหน่งที่แม่นยำ โดยมีการเลื่อนระหว่างเศษส่วนโดยเฉลี่ยที่ –0.5, –0.4 และ –0.9 มม. ในทิศทางx -, y – และzตามลำดับนักวิจัยยังติดตามการเคลื่อนไหวภายในเศษส่วนระหว่างการเคลื่อนเก้าอี้ โดยทำการตรวจสอบตำแหน่งทุกๆ
4 นาที หลังจากผ่านไป 20 นาที ค่าเฉลี่ยการเลื่อนภายในเศษส่วนคือ 0.0, 0.2 และ 0.0 มม. ในทิศทางx -, y – และzตามลำดับ มีผู้ป่วยเพียง 10% เท่านั้นที่มีการเลื่อนระหว่างเศษส่วนเกิน 3 มม. และการเคลื่อนที่ภายในเศษส่วนเกิน 2 มม. ผู้ป่วยส่วนใหญ่รายงานว่ารู้สึกสบายตัวในท่าตัวตรง
มากกว่าท่านอนหงาย ผู้ป่วยทุกคนบอกว่าสามารถหายใจได้สบายเมื่อตัวตรงการศึกษาเผยให้เห็นการปรับเปลี่ยนบางอย่างที่จำเป็นสำหรับเก้าอี้ รวมถึงการออกแบบเข็มขัดใหม่เพื่อปรับปรุงความสบายของผู้ป่วยและการปรับปรุงเกี่ยวกับการจัดตำแหน่งศีรษะ นักวิจัยตั้งใจที่จะตรวจสอบพนักพิงใหม่
แนะนำว่าทีมวางแผนที่จะเปรียบเทียบการนอนตัวตรงกับท่านอนหงายในแง่ของการวางตำแหน่งภายในและการเคลื่อนไหวสำหรับประเภทของเนื้องอกที่พวกเขาได้ทำการตรวจสอบ นอกจากนี้ยังจะทำการ เปรียบเทียบการกระจายปริมาณรังสี ซิลิโกระหว่างผู้ป่วยในท่านอนหงายและท่าตั้งตรง
สำหรับทั้งโฟตอนและโปรตอน พวกเขายังหวังว่าจะประเมินศักยภาพที่เพิ่มขึ้นในแง่ของความน่าจะเป็นของภาวะแทรกซ้อนของเนื้อเยื่อปกติ (NTCP) และความน่าจะเป็นในการรักษาเนื้องอก (TCP)เป็นพันธมิตรด้านการวิจัยซึ่งกำลังพัฒนาผลิตภัณฑ์รังสีรักษาแบบตั้งตรงหลายประเภท
นอกจากระบบกำหนดตำแหน่งแล้ว สิ่งเหล่านี้ยังรวมถึงเครื่องสแกน CT วินิจฉัยแนวตั้งและเครื่องเร่งความเร็วเชิงเส้นลำแสงแนวนอน 6 MV เพื่อส่งรังสีรักษาแบบมอดูเลตความเข้มนำภาพแบบหมุน หลังจากที่หน่วยงานกำกับดูแลของรัฐบาลฝรั่งเศสอนุญาตให้นำเข้าเครื่องสแกน CT
ซึ่งยังไม่มีเครื่องหมาย CE ทีมงานวางแผนที่จะรวมภาพ CT แนวตั้งในการวิจัยในอนาคต ที่ได้รับการออกแบบมาอย่างเหมาะสมสำหรับตำแหน่งศีรษะและคอ พวกเขายังวางแผนที่จะดำเนินการประเมินที่คล้ายกันของการตรึงผู้ป่วยสำหรับเนื้องอกที่ศีรษะและคอ ปอด เต้านม และช่องท้องส่วนบน
Credit : ฝากถอนไม่มีขั้นต่ำ
