หลังจากการโจมตีด้วยแก๊สเส้นประสาทที่ร้ายแรงในซีเรียเมื่อต้นเดือนนี้ รัฐบาลสหรัฐฯ เพิ่งอนุญาตให้ใช้หัวฉีดยาตัวใหม่เพื่อรักษาผู้ที่สัมผัสกับสารเคมีอันตรายเหล่านี้ แต่ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์กล่าวว่ายาอื่นๆ มีความจำเป็นยาที่มีอยู่ในหัวฉีดที่ได้รับอนุญาตใหม่คือ atropine และอุปกรณ์ดังกล่าวผลิตโดย Rafa Laboratories Ltd. ซึ่งเป็น บริษัท ยาในอิสราเอลตามข้อมูลของ Lauren Smith Dyer โฆษกสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (FDA) หัวฉีดได้รับ “การอนุมัติให้ใช้ในกรณี
ฉุกเฉิน” ของ FDA ซึ่งหมายความว่าไม่ได้รับการอนุมัติสำหรับ
การใช้งานทั่วไป แต่สามารถใช้ในกรณีฉุกเฉินได้ Smith Dyer กล่าวกับ WordsSideKick.com ทางอีเมลดร. ลูอิส เนลสัน ประธานแผนกเวชศาสตร์ฉุกเฉินของ Rutgers New กล่าวว่า การอนุมัติหัวฉีดอะโทรพีนใหม่นั้นมีประโยชน์ แต่สิ่งสำคัญคือ FDA ยังให้ความสำคัญกับการอนุมัติยาอื่นๆ ที่ทำงานในรูปแบบที่แตกต่างจาก atropine ในการรักษาผู้ที่สัมผัสกับแก๊สในเส้นประสาท โรงเรียนแพทย์เจอร์ซีย์ [ 7 ข้อเท็จจริงเกี่ยวกับสารออกฤทธิ์ทำลายประสาท สาริน ]
Atropine ทำงานโดยการปิดกั้นตัวรับ acetylcholine ป้องกันการกระตุ้นมากเกินไป การกระตุ้น มากเกินไปนี้เป็นวิธีการหลักในการฆ่าสารทำลายประสาท
อย่างไรก็ตาม การรักษาที่ดีกว่าสำหรับผู้ที่สัมผัสกับสารสื่อประสาทคือ pralidoxime หรือ 2-PAM ซึ่งกำจัดสารสื่อประสาทออกจากโมเลกุลที่มันจับตัวอยู่ หยุดการสะสมของ acetylcholine ที่ทำให้เกิดการกระตุ้นมากเกินไปในตอนแรก เนลสันกล่าว ยานี้ได้รับการอนุมัติและมีการสร้างหัวฉีดที่มีทั้ง pralidoxime และ atropine อย่างไรก็ตาม หัวฉีดเหล่านั้นไม่มีวางจำหน่ายในท้องตลาดอีกต่อไป
ยาตัวที่สามที่เรียกว่ามิดาโซแลม ซึ่งเป็นยากันชัก กำลังแสดงศักยภาพในการศึกษาทางคลินิก แต่ยานี้ไม่ได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยาสำหรับการรักษาก๊าซในเส้นประสาท
เนลสันกล่าวว่าการใช้เวลาและเงินเพื่ออนุมัติมิดาโซแลมเป็นสิ่งสำคัญ “เพราะสำหรับสารที่เกี่ยวกับเส้นประสาท [การสัมผัส] อะโทรปินไม่ใช่ตัวแทนการผ่าตัดจริงๆ” ในการรักษาผู้คน
“มันคือพราลิดอกซิมจริงๆ และเราต้องการมิดาโซแลม” เขากล่าว
กับ WordsSideKick.comหัวฉีดอัตโนมัติที่สามารถจ่าย atropine ร่วมกับ pralidoxime ประสบปัญหาการขาดแคลนการผลิตตามรายงานข่าว หัวฉีดอัตโนมัตินี้ “ไม่สามารถซื้อได้ในขณะนี้” สมิ ธ ไดเออร์กล่าวเสริมว่าการอนุมัติฉุกเฉินใหม่มีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการจัดการ “ข้อกำหนดในการเตรียมและสำรองสำหรับภัยคุกคามจากสารเคมีในเส้นประสาท”
ทอม ไพรซ์ หัวหน้ากระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ของสหรัฐฯ กล่าวว่าจำเป็นต้องมีการอนุมัติหัวฉีดใหม่ เนื่องจาก “มีความเป็นไปได้สูงที่จะเกิดภาวะฉุกเฉินด้านสาธารณสุข” ที่อาจส่งผลกระทบต่อพลเมืองสหรัฐฯ ที่อาศัยอยู่ต่างประเทศตามคำสั่ง เขาลงนามเมื่อวัน ที่11 เมษายน
อะโทรพีนคืออะไร?
Atropine, pralidoxime และ midazolam เป็นยาแก้พิษสามชนิดที่สามารถรักษาผู้ที่สัมผัสกับสารออกฤทธิ์ทางประสาทซึ่งเป็นของกลุ่มสารเคมีที่เรียกว่าออร์กาโนฟอสเฟตเนลสันกล่าว
สารกระตุ้นประสาทมุ่งเป้าไปที่เอนไซม์ที่ปิด acetylcholine ซึ่งเป็นโมเลกุลที่ส่งสัญญาณไปยังเส้นประสาท เมื่อเอนไซม์นี้หมดสภาพ อะเซทิลโคลีนสามารถกระตุ้นตัวรับบางอย่างในเซลล์ประสาทได้อย่างต่อเนื่อง เนลสันกล่าว สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การปล่อยของเหลวส่วนเกินในร่างกาย เช่น น้ำลายไหลมากเกินไป ปัสสาวะและท้องร่วง (อาการที่มักเกี่ยวข้องกับการสัมผัสสารกำจัดแมลงออร์กาโนฟอสเฟต) และกล้ามเนื้อเป็นอัมพาตและเสียชีวิต (อาการมักเกี่ยวข้องกับการสัมผัสสารที่เส้นประสาท) [ 5 ตัวแทนสงครามเคมีถึงตาย ]
Atropine บล็อกตัวรับ acetylcholine แต่ทำงานได้ดีขึ้นกับคนที่ได้รับยาฆ่าแมลงที่มีออร์กาโนฟอสเฟตมากกว่าคนที่สัมผัสกับสารสื่อประสาทเนลสันกล่าว
“ฉันไม่คิดว่า [เครื่องฉีดอัตโนมัติแบบใหม่] จะสร้างผลกระทบอย่างมากต่อการรักษาผู้ที่เป็นพิษต่อเส้นประสาท” เนลสันกล่าวกับ WordsSideKick.com “การมี atropine [เป็น] แนวคิดที่ดี แต่ไม่ใช่ครึ่งยาแก้พิษที่เราต้องการ เราต้องการยา pralidoxime half จริงๆ”
เพื่อหยุดอาการชักในผู้ที่สัมผัสกับสารสื่อประสาทปัจจุบันแพทย์สามารถใช้ไดอะซีแพม (ชื่อแบรนด์วาเลี่ยม) อย่างไรก็ตาม Valium มีประสิทธิภาพมากกว่าในการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (IV) มากกว่าในเครื่องฉีดอัตโนมัติ ข้อดีของการใช้มิดาโซแลมแทนวาเลี่ยมคือมิดาโซแลมดูเหมือนจะทำงานได้ดีเช่นกันเมื่อจัดส่งพร้อมกับหัวฉีดอัตโนมัติ เนลสันกล่าว
เวลามีค่าในระหว่างที่แก๊สในเส้นประสาทกำเริบ เนื่องจากต้องให้ยาแก้พิษอย่างรวดเร็ว ภายใน 10 นาทีหากเป็นไปได้ เขากล่าว ดังนั้นหัวฉีดจะเหนือกว่า IV ซึ่งต้องใช้เวลามากขึ้นในการตั้งค่าเนลสันกล่าว
ยิ่งไปกว่านั้น การศึกษาในสัตว์ทดลองได้แสดงให้เห็นว่ามิดาโซแลมเป็นยารักษาอาการพิษของแก๊สในเส้นประสาทได้ดี และการทดลองทางคลินิกกำลังอยู่ในระหว่างการศึกษาในคนตามข้อมูลของ Bloomberg
Smith Dyer ตั้งข้อสังเกตว่าการอนุมัติของ FDA สำหรับหัวฉีด atropine ตัวใหม่ไม่ได้บ่งชี้ว่าการโจมตีของสารเคมีในเส้นประสาทในสหรัฐอเมริกากำลังใกล้เข้ามา ในทางกลับกัน รัฐบาล “กำลังดำเนินการเหล่านี้เพื่อจุดประสงค์ในการเตรียมความพร้อมเท่านั้นในขณะนี้ เพื่อช่วยให้แน่ใจว่ามีเครื่องฉีดอัตโนมัติ atropine เพียงพอ” Smith Dyer กล่าว
Credit : วิธีซ่อมแก้ไข รถยนต์ รถมอเตอร์ไซ | นักบาส NBA | รีวิวรองเท้า | แคมป์ปิ้ง
